确诊不孕症要做哪些检查

　　患有不孕症，夫妻双方都要进行检查，确诊并不困难，查明原因后，再根据病因进行相应处理。要确诊不孕病因，一般需要做下列检查：

　　1、全身检查：女性不孕症的检查，除了医生询问病史，进行一般的体格检查和妇科检查外，大多要化验血液常规、尿、便常规、血沉、血型，并拍摄胸部x光片，看看有没有可以造成不孕的全身性疾病，此外还需要了解家族史、放射线及毒物接触史、烟酒嗜好等。初诊怀疑有内分泌疾病时，需要做相关的内分泌检查，如性腺、甲状腺、肾上腺皮质、胰岛功能等。

　　2、生殖器一般检查：了解生殖器有无发育畸形、损伤、炎症、肿瘤等，还要检查白带有无炎症。

　　3、排卵功能检查：可通过检查阴道脱落细胞和宫颈黏液、黄体期孕酮测定、基础体温测定、排卵试纸了解卵巢是否有排卵、连续B超监测卵泡发育及排卵、确定排卵时间、了解黄体功能是否正常等。排卵功能有障碍的患者，还要做其他的试验检查，以明确原因。

　　4、输卵管通畅检查：输卵管通畅检查要在月经干净后至排卵前的这段时间做，常用的方法是输卵管通液术或子宫输卵管造影术，找出阻塞的部位，明确是否存在子宫畸形、子宫黏膜下肌瘤以及子宫内膜和输卵管是否有结核等病变。

　　5、性交后试验：性交后试验一般在排卵期进行，目的是检查精于是否能够穿过宫颈黏液而进入子宫，同时也可以检查出有无抗精子抗体或宫颈病变。具体方法是，试验前3天禁止性交，然后在排卵期性交，性交后2～8小时取出阴道后穹窿液，看其是否有活动的精子。若有精子，说明性交成功;然后取宫颈黏液，如果宫颈黏液拉丝长，放在玻璃片上干燥后，形成典型羊齿状结晶，说明试验时间是合适的，再取宫颈黏液继续进行检查，如果高倍视野有20个活动精子为正常，少于20个则提示精于与宫颈黏液不相容。

　　6、了解子宫内膜发育情况：应在月经前期或月经来潮的12小时内取子宫内膜做病理检查，进一步了解内分泌情况或其他内膜病变，但会造成一定的创伤。(推荐阅读：这些不孕信号,你发现了吗?)

　　7、宫腔镜检查：了解子宫腔内的情况，检查是否存在宫腔粘连、黏膜下肌瘤、内膜息肉、子宫畸形等病症，对找出不孕症的原因很有价值。

　　8、腹腔镜检查：如果上述的诸项检查均正常，但是又没有怀孕。可以通过腹腔镜进一步直观检查输卵管、子宫、卵巢有无病变或粘连，同时做相应的治疗。约有30%的不孕症患者可以通过腹腔镜检查，发现不孕症的原因。

　　此外，不孕症患者必要时还可做免疫功能和染色体方面的检查。

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