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急性盆腔炎的临床表现
来源:南阳天伦医院  时间:2015-09-05  盆腔炎   免费咨询 | 预约挂号
导语

introduction

急性盆腔炎的临床表现有哪些?南阳天伦医院妇科医师指出,由于炎症累及的范围和程度不同,急性盆腔炎的临床表现也不是不同的,大部分患者会出...

  急性盆腔炎的临床表现

  急性盆腔炎多发生于分娩、流产及生殖道手术后,由于无菌操作不严,机体抵抗力弱,细菌侵入而引起;性生活不洁可引起,有时因月经期或产褥期不注意卫生所造成;亦可继发于其他脏器感染,如阑尾炎、腹膜炎、膀胱炎等。常见致病菌为链球菌、大肠埃希菌、厌氧菌及葡萄球菌,有时尚有淋菌引起。

  急性盆腔炎的症状表现

  由于炎症累及的范围和程度不同,临床表现亦有所不同。

  1、症状:持续性下腹痛,活动后或性交后加重。弥漫性腹膜炎时为全腹痛,并伴有消化道症状,如恶心、呕吐、腹胀、腹泻。轻症有发热,重症有畏寒、寒战、高热。白带有脓性臭味。常伴有头痛、食欲减退;炎症累及膀胱可引起尿频、尿急、尿痛;累及直肠可引起腹泻、里急后重和排便困难。

  2、体征:检查见体温升高,呈急性热病容,下腹有压痛、反跳痛、拒按、腹肌痉挛等,可触及肿块或有肠胀气。

  妇科检查:阴道及宫颈充血,并有大量脓臭性分泌物,宫颈有举痛,子宫常较软、稍增大、有压痛,宫旁组织增厚,有明显触痛。输卵管可增粗,有时可扪及包块。盆腔可呈扇形增厚或片状增厚,若有脓肿形成,可在子宫直肠陷凹处触知波动感,此时后穹隆饱满、触痛,穿刺可抽出脓液。(推荐阅读:警惕!不当人流可引起盆腔炎)

  急性盆腔炎的鉴别诊断

  1、急性阑尾炎:急性阑尾炎和急性盆腔炎都有下腹痛、发热及血象升高,但急性阑尾炎表现为转移性右下腹痛,麦氏点压痛反跳痛明显。妇科检查阴道及宫颈无明显脓臭分泌物,子宫及左侧附件区压痛不明显。但当阑尾炎症累及子宫附件时诊断往往较困难。

  2、异位妊娠破裂:异位妊娠破裂引起腹膜刺激征有时易误诊为急性盆腔炎,但异位妊娠有停经史,尿妊娠试验阳性,而B超宫内未见孕囊。只要对异位妊娠有足够的重视并仔细询问病史,一般不难鉴别。

  3、卵巢囊肿扭转或破裂:该病亦有腹痛,但妇科检查可扪及盆腔包块,B超可以明确诊断。

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