宫颈癌的临床表现

　　宫颈癌早期常无明显症状，偶于性交、妇科检查后产生接触性出血，与慢性宫颈炎无明显区别，有时甚至宫颈光滑，尤其在老年妇女宫颈已萎缩者，某些颈管癌患者由于病灶位于颈管内，阴道部宫颈外观表现正常，易被忽略而漏诊或误诊。一旦症状出现，多已到中晚期。

　　1、阴道出血：阴道不规则出血是宫颈癌病人的主要症状(80%～85%)，尤其是绝经后的阴道出血更应引起注意。阴道出血量可多可少，阴道出血往往是肿痛血管破裂所致，尤其是菜花型肿瘤出现流血症状较早，量也较多，如果出血频发，失血多可导致严重的贫血。晚期病例可出现阴道大量出血以至休克，多见于侵蚀性生长的肿瘤。

　　2、阴道排液：多发生在阴道出血以前，初阴道分泌物可以没有任何气味，随着癌瘤的生长，继发感染、坏死则分泌物量增多，如淘米水样或混杂血液，并带有恶臭味。肿瘤向上蔓延累及官内膜时，分泌物被颈管癌组织阻塞，不能排出，可以形成宫腔积液或宫腔积脓，病人可出现下腹不适、小腹疼痛、腰痛及发热等症状。(推荐阅读：宫颈癌手术治疗的优点)

　　3、疼痛：是晚期宫颈癌的症状。肿瘤沿宫旁组织延伸，侵犯骨盆壁，压迫周围神经，临床表现为坐骨神经或一侧骶、髂部的持续性疼痛。肿瘤压迫或侵蚀输尿管，管道狭窄、阻塞导致肾盂积水，表现为一侧腰痛.甚至剧痛，进一步发展为肾衰竭，以至尿毒症。淋巴系统受侵导致淋巴管阻塞，同流受阻而出现下肢水肿和疼痛等症状。

　　4、全身症状：晚期病人因癌瘤组织的代谢，坏死组织的吸收或合并感染而引起发热，体温～般在38℃左右，少数可达39℃以上。由于出血、消耗而出现贫血、消瘦，甚至恶病质。

　　5、其他症状：肿瘤向前方扩散可以侵犯到膀胱，患者出现尿频、尿急、尿痛、下坠和血尿，常被误诊为泌尿系统感染而延误诊断。严重者可形成膀胱阴遭瘘。肿瘤向后蔓延可以侵犯直肠，而有下坠、排便困难、里急后重、便血等症状，进一步发展可出现阴道直肠瘘。

　　病变晚期可出现远处转移。肿瘤浸润可以通过血管或淋巴系统扩散到远处器官而出现相应部位的转移灶及其相应症状，较常见的是锁骨上淋巴结转移，在该部位出现结节或肿块。

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