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宫腔积血
来源:南阳天伦医院  时间:2015-10-14  其他宫颈疾病   免费咨询 | 预约挂号
导语

introduction

—即为剖宫产术后一种严重并发症,是剖宫产术后宫缩乏力所致,属隐性出血。因出血不向外流,积于宫腔和阴道内,易被忽视。短时间内大量出血可...

  宫腔积血

  所谓宫腔积血——即为剖宫产术后一种严重并发症,是剖宫产术后宫缩乏力所致,属隐性出血。因出血不向外流,积于宫腔和阴道内,易被忽视。短时间内大量出血可很快出现休克,持续少量出血,同样也可逐渐形成休克。因发生在剖宫产术后,产妇往往因麻醉药的作用,反应不敏感,加之术中创伤、体质虚弱,一旦积血发生休克,如不及时救治,则可危及产妇生命。

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  产妇宫腔积血治疗须知——

  一、术前了解产妇情况——如巨大胎儿使宫壁过度膨胀,多产孕妇子宫肌纤维减少而结缔组织增多,滞产使子宫肌纤维疲劳、子宫发育不良等,术后均易使宫缩乏力,而致宫腔出血。

  二、术后注意情况——术后2h内一定要严密观察,并不时按摩宫体,压出宫腔内积血,促进子宫收缩。

  三、做好心理护理——一旦发生失血性休克,护理人员切勿惊惶失措,一定要保持清醒的头脑,操作稳、准、轻、快,忙而不乱。边抢救边安慰产妇,让产妇相信病情很快会好转,消除其紧张和恐惧心理,以免加重休克。

  四、氧气吸入——持续给予氧气吸入直至症状缓解。

  五、严格执行查对制度——输血时,须经两人同时核对无误后方可输入,并注意观察有无输血反应

  六、 严密观察休克纠正情况——定时测血压、脉搏、呼吸、体温,观察面色,注意尿量变化。正确估计失血量,有效记录液体出入量,注意心肺功能。


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  对于宫腔积血的治疗——不同的病因及症状治疗方法也是不有效相同的

  1、一般治疗:解除患者思想顾虑,增强治疗的信心,增加营养,锻炼身体。(推荐阅读:做完人流后有宫腔出血怎么办?怎么处理?

  2、宫腔镜疗法:宫腔镜在临床中的应用,一些较难处理的妇科疾病能直观、简单、安全地解决。不但可以判断粘连的程度、粘连的类型,且可以判断粘连的坚韧度。对于膜性粘连、纤维肌性粘连可在宫腔镜下分离或用手术剪除;而对于结缔组织样致密粘连则需在B超监护下行电切分离术,术后放置宫内节育器防再粘连, 并给予雌孕激素续贯用药,促使内膜生长。使患者恢复月经来潮,有的患者可以再次怀孕。

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