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卵巢交界性肿瘤的辅助治疗
来源:南阳天伦医院  时间:2014-09-04  其他卵巢疾病   免费咨询 | 预约挂号
导语

introduction

卵巢交界性肿瘤的辅助治疗方法是什么?南阳天伦医院妇科医师指出,卵巢交界性肿瘤的目的是缩小病灶,有肿瘤残留者可给予化疗,为再次减瘤手术...

  卵巢交界性肿瘤的辅助治疗

  对于初次治疗未行分期手术的卵巢交界性肿瘤患者,是否在病理确诊后需要进行再分期开腹手术是临床医师关心的问题。winter分析了48例传统分期手术与45例束分期手术的患者,发现尽管17%术后分期升级,但5年总生存率及反复率是有区别的。Rao对1 83例患者的资料分析,也认为交界性肿瘤患者不必常规行盆腔和腹主动脉旁淋巴结清扫。因此,目前认为对初次末分期手术没有大体残留病灶的患者,尽管再分期手术会“升级”,但是这对治疗是否有益处值得怀疑。

  超过I期的患者,是否需作辅助化疗,各家意见还不十分一致。有文献报道,辅助治疗不仅不能改变交界性肿瘤患者的预后,过度化疗可引起并发症,增加患者的死亡率。尚无任何前瞻性随机研究支持化疗有益。但也有报道交界性肿瘤对化疗并非有效不敏感,术后辅助治疗仍有一定的近期疗效。特别是术后有残留病灶者,化疗可使肿瘤松动、病灶缩小,待条件许可时再次手术,可达到将肿瘤有效切除的目的。(推荐阅读:卵巢疾病患者的饮食原则)

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  因此,关于交界性肿瘤的术后辅助治疗,提出以下几点:

  应明确交界性肿瘤辅助治疗的目的是缩小病灶,有肿瘤残留者可给予化疗,为再次减瘤手术成功创造条件,但不能期待利用辅助治疗改善预后;

  FIc0 I期及其他期别术后无肿瘤残留者,不必接受辅助治疗,但应严密随防;

  没有腹膜浸润的患者不需要辅助治疗,浆液性交界性肿瘤中只有发生浸润种植者需要化疗;(推荐阅读:卵巢为什么会出血

  空界性肿瘤的肿瘤细胞增殖速度较上皮性癌缓慢,化疗应有别于卵巢上皮癌,宜选用较温和的方案,如PC方案较为理想,疗程不宜过于集中;

  建议开展肿瘤细胞DNA含量、倍体水平及有关癌基因的检测,明确转移灶的病理类型,使治疗有的放矢。

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卵巢交界性肿瘤的辅助治疗

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