药物治疗输卵管妊娠效果如何？

　　齐丽丽（化名）是很排斥手术的，她这次怀孕患上输卵管妊娠，就是因为次怀孕做药流后有炎症导致的，刚怀孕五周，就检查出患有输卵管妊娠，在跟医生沟通后，她决定采用药物治疗，那么药物治疗输卵管妊娠效果呢？

　　药物治疗输卵管妊娠效果如何？据南阳天伦医院妇科医师介绍：随着输卵管妊娠早期诊断率的提高，未破裂型病例日益增多，希望通过损伤小的方法来达到治好的目的。药物治疗是目前常用的保守治疗方法，常用且疗效肯定的药物当优选甲氨蝶呤(MTX)，由于给药的途径及剂量不同，以及血绒毛膜促性腺激素水平的不同，文献报道的成功率为76%~93%。此外，还有用5-FU治疗以及中药治疗等。近年来，不断有米非司酮治疗异位妊娠成功的报道。（相关阅读：辅助生育技术也会引发异位妊娠吗？）
   
　　那么药物治疗输卵管妊娠的适应群体有哪些呢？

　　南阳医院妇科医师指出，药物保守治疗适用于有生育要求的年轻妇女，特别是对侧输卵管已切除或有明显病变者。药物治疗的条件包括：①患者生命体征平稳，妊娠未破裂，无内出血；②附件包块直径≤3—5cm；③血绒毛膜促性腺激素水平呈上升趋势，但< 5000IU/L，④肝、肾功能正常，白细胞及血小板正常。若B超提示异位妊娠囊有胎心搏动，血绒毛膜促性腺激素> 5000IU/L，则不宜选择药物治疗。
   
　　药物治疗若选用甲氨蝶呤(MTX)治疗，可以有全身给药和局部给药两种：
   
　　一、全身给药：给药途径有静脉注射和肌内注射，目前静脉注射基本不用。近又有600例报道，成功率93%。主要优点在于没有MTX药物治疗相关的副作用，副作用的发生率低于1%．而且价格便宜，患者依从性好。目前全身用药倾向于MTX单次给药。
   
　　二、局部给药：局部给药途径有：①直接注射在异位妊娠局部，在腹腔镜或B超指引下将甲氨蝶呤(MTX)直接注射到异位妊娠包块处，注射的剂量为50~100OOmg，成功率一般为81%~90%；②经宫颈导管通过宫腔将药物注入输卵管妊娠的胚胎内，或在宫腔镜下经输卵管开口注射药物，成功率为81%，甲氨蝶呤(MTX)不同途径局部给药的成功率无随机对照研究的比较。另有报道，多因素分析结果显示局部用药效果较好，成功率可达92.5%．但局部给药操作稍显烦琐。 >>>咨询在线医师 药物治疗输卵管妊娠效果如何？