20天就来一次月经通常不属于正常范围。
医学共识
正常月经周期为 21–35天，平均28天。
若连续两次以上周期短于21天，则属于“月经先期”，即月经提前，属于月经失调**的一种。
可能原因
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黄体功能不足： 排卵后黄体期过短，导致孕激素分泌不足或撤退过早，使子宫内膜提前剥落。
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无排卵性月经： 常见于青春期初期、围绝经期或多囊卵巢综合征等，没有排卵，仅由雌激素波动引起内膜脱落。
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甲状腺功能异常： 甲状腺功能亢进或减退都可能干扰正常的月经周期。
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高泌乳素血症： 泌乳素水平过高会抑制排卵和正常月经。
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卵巢功能减退或早衰： 卵巢功能下降会导致周期紊乱、缩短。
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子宫内膜息肉： 可能导致不规则出血，包括经间期出血或月经提前。
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子宫肌瘤(尤其是粘膜下肌瘤)： 影响宫腔环境，可能导致月经周期缩短、经期延长或经量增多。
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子宫腺肌症： 常伴有月经过多、经期延长和周期缩短。
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子宫内膜增生或不典型增生： 内膜异常生长可能导致不规则出血。
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宫颈病变： 如宫颈息肉、宫颈炎等也可能引起异常出血。
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紧急避孕药： 服用后常会导致当次或下次月经提前或推迟。
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某些激素类药物： 如某些类型的避孕药调整期，或激素治疗初期。
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宫内节育器： 特别是含铜IUD，初期可能导致月经周期改变、经期延长或点滴出血。
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其他因素：精神压力大、过度减肥、作息紊乱等。
南阳天伦医院建议
首次出现可先观察1–2个周期，记录月经日记。
连续两次及以上20天就来月经，建议就医检查(妇科B超、性激素六项、甲状腺功能)以明确病因。忽视这个问题可能会导致贫血(如果经量多)、影响生育能力或延误潜在疾病的治疗。
