您好，非常理解您在剖腹产后初次恢复性生活时遇到疼痛的困扰与担忧。这是一个相当普遍的问题，其背后通常是生理、心理和激素水平多重因素共同作用的结果，绝非个例，请您不要过于焦虑。

　　导致这种情况的主要原因包括以下几个方面：

　　1. 生理性因素

　　激素水平变化：产后特别是哺乳期妈妈，体内雌激素水平较低，这会导致阴道干涩、黏膜变薄、弹性下降，同房时润滑不足，自然会引起疼痛和不适。这是更常见的原因。

　　盆底肌功能未恢复：怀孕和分娩(即便是剖腹产)会使支撑盆腔的盆底肌群变得松弛、紧张或协调性变差。紧张的盆底肌会在同房时不自主地痉挛，导致入口处疼痛和插入困难。

　　剖腹产切口影响：虽然伤口在体表已愈合，但内部的子宫切口和周围组织仍在恢复。性生活时的刺激和腹压变化，可能牵拉到深层组织，引起下腹深处的隐痛或牵拉痛。

　　2. 心理性因素

　　恐惧与紧张：担心伤口裂开、害怕再次怀孕、或对疼痛有预期，都会让身体不自觉地处于防御状态，无法放松，从而加剧了疼痛感。

　　注意力转移：产后妈妈将大部分精力都投入到宝宝身上，可能暂时对性生活缺乏兴趣，身体准备不足。

　　南阳妇产医院 分析：

　　充分沟通与准备：与伴侣坦诚沟通您的感受至关重要。切勿强忍疼痛。事前可尝试使用足量的水基润滑剂，这是改善干涩更直接有效的方法。

　　循序渐进，营造氛围：给自己更多时间进行前戏，让身体和心理都充分放松和准备。尝试不同的姿势，找到能让您控制节奏、避免压迫腹部的体位。

　　积极进行盆底肌康复：我们强烈建议您进行凯格尔运动(Kegel Exercise) 来恢复盆底肌的弹性和控制力。如果条件允许，前往医院进行专业的盆底肌评估和康复治疗，效果会更佳。

　　及时就医排查：如果疼痛持续存在，或者伴有异常出血、分泌物等情况，请务必及时返回医院妇科进行复查，以排除切口愈合不良、内膜异位症或感染等器质性问题。

　　请给自己的身体多一些时间和耐心，产后恢复是一个循序渐进的过程。通过科学的调理和与伴侣的共同努力，这种情况是完全可以改善的。